In Toscana aumentano le persone con diagnosi di diabete, ma diminuiscono i ricoveri legati ad alcune complicanze gravi e si riduce la mortalità. È quanto emerge dall’analisi dell’Agenzia regionale di sanità sui dati relativi al periodo 2019-2025, diffusa in occasione della Giornata mondiale del diabete.
Tra il 2019 e il 2025 i ricoveri per scompenso cardiaco tra gli assistiti con diabete sono diminuiti del 30,6%. Nello stesso periodo si sono ridotti del 25,7% quelli per amputazione e del 14,9% quelli per eventi cardio-cerebrovascolari. La mortalità è calata complessivamente del 7,2%.
Il miglioramento degli indicatori si accompagna però alla crescita della diffusione della malattia. Le persone con diabete sono passate da circa 228mila nel 2016 a 257mila nel 2025, pari a 74 ogni mille abitanti. Considerando anche la diversa composizione per età della popolazione, il tasso è salito da 58 a 62 ogni mille. L’incremento può essere legato a più fattori, tra cui la maggiore sedentarietà durante e dopo la pandemia e una più efficace capacità di individuare casi che in precedenza non erano stati diagnosticati. Secondo le stime riportate nell’analisi, fino a una persona con diabete su quattro potrebbe non sapere di avere la patologia.
La presa in carico sul territorio
Il percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale regionale, approvato nel 2020, prevede che la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 stabile sia seguita dal medico di medicina generale, con il supporto dell’infermiere di famiglia e comunità. Ai centri diabetologici si rivolgono invece le persone con diabete di tipo 1, le donne con diabete gestazionale e i pazienti con condizioni più complesse.
Nel 2025 il 70% delle persone con diabete è stato seguito esclusivamente dal medico di famiglia, mentre il 30% ha effettuato almeno una visita diabetologica specialistica. L’assistenza specialistica è stata in larga parte pubblica: il 15% delle visite si è svolto in regime privato puro e il 4% in intramoenia. Nei laboratori pubblici è stato eseguito il 95% degli esami ematici di controllo. Case di comunità e teleconsulto sono indicati come strumenti per migliorare il collegamento tra medici, specialisti e infermieri.
Nel trattamento della malattia è aumentato l’impiego di farmaci di nuova generazione, tra cui gli inibitori SGLT-2 e gli agonisti recettoriali del GLP-1, utilizzati anche per i possibili benefici cardiovascolari e renali. La Nota AIFA 100 consente inoltre ai medici di medicina generale di prescrivere i medicinali compresi nel relativo ambito.
Monitoraggio e controlli
Si sono diffuse anche le tecnologie per il monitoraggio continuo del glucosio. La maggioranza delle persone con diabete di tipo 1 utilizza sensori e sistemi integrati con microinfusori; sono circa 20mila, invece, le persone con diabete di tipo 2 in terapia insulinica che utilizzano sensori per il controllo della glicemia.
Nel 2025 le televisite diabetologiche sono state circa 16mila, pari al 13% dei controlli. L’analisi rileva percentuali simili nel raggiungimento degli obiettivi di emoglobina glicata tra visite a distanza e in presenza, precisando che il dato non dimostra da solo l’equivalenza dei due percorsi. La televisita viene quindi considerata uno strumento aggiuntivo per garantire continuità assistenziale, soprattutto alle persone fragili o con difficoltà negli spostamenti.
L’adesione agli accertamenti raccomandati è cresciuta, ma resta un margine di miglioramento. La quota di assistiti che effettua almeno quattro dei cinque controlli previsti è passata dal 22,7% del 2019 al 27,2% del 2025. L’esame dell’emoglobina glicata è salito dal 63,1% al 66,4%, mentre la microalbuminuria, utile per individuare precocemente un eventuale danno renale, è passata dal 28% al 40,3%.
Il monitoraggio della qualità dell’assistenza è supportato dal cruscotto informatico Ars PrOTer-MaCro, che consente ai professionisti di seguire nel tempo gli indicatori clinici e di individuare gli aspetti sui quali intervenire. Alla definizione dei percorsi regionali partecipano anche le persone con diabete attraverso la Federazione Toscana Diabete, che riunisce 21 associazioni e promuove iniziative sull’accesso alle cure, la prevenzione e gli stili di vita.