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Luca Tommassini, l’insufficienza mitralica scambiata per stress

L’amico Rosario Fiorello intuì il problema: controlli, operazione di sette ore e spiegazione del ruolo della valvola

Il racconto di Luca Tommassini sull’intervento alla valvola mitrale ha riportato l’attenzione su una patologia cardiaca che può manifestarsi con sintomi inizialmente attribuiti alla stanchezza. Il coreografo ha riferito di avere attraversato un periodo di lavoro molto intenso, tra il tour mondiale di Laura Pausini e la collaborazione con Rosario Fiorello a Viva Rai2!, dormendo poco e sottoponendosi a prove e spostamenti continui.

In quel contesto, Tommassini aveva interpretato i disturbi come conseguenze dello stress e dei ritmi professionali. A preoccuparsi per le sue condizioni è stato Fiorello, che, secondo il racconto del coreografo, gli avrebbe suggerito di sottoporsi a un controllo cardiologico e gli avrebbe fissato una visita con il dottor Piergiorgio Bruno del Policlinico Gemelli di Roma.

Gli accertamenti hanno evidenziato una grave disfunzione della valvola mitrale, che non funzionava correttamente. La situazione ha reso necessario un intervento chirurgico d’urgenza a cuore aperto, durato circa sette ore. Tommassini ha raccontato che durante l’operazione il cuore e gli organi sono stati temporaneamente fermati e che, dopo il risveglio, ha dovuto affrontare forti dolori al torace.

In quella fase i medici stavano per somministrargli fentanyl, ma il coreografo ha rifiutato il farmaco per il timore di ricadere nella dipendenza, dalla quale aveva già riferito di essere uscito. L’esperienza, ha spiegato, lo ha segnato profondamente, fino a descrivere il risultato dell’intervento come la possibilità di avere ricevuto un cuore nuovo.

Che cos’è l’insufficienza mitralica

La valvola mitrale si trova nella parte sinistra del cuore, tra atrio e ventricolo sinistri. La sua funzione è consentire al sangue di procedere in una sola direzione. Quando i lembi non si chiudono in modo completo, si verifica un reflusso di sangue dal ventricolo all’atrio durante la contrazione cardiaca: si parla di insufficienza mitralica o rigurgito.

Come spiega Giuseppe Speziale, professore di cardiochirurgia, si tratta di una delle patologie valvolari più frequenti nei Paesi occidentali. La scelta del momento in cui intervenire dipende dai dati clinici e strumentali, dalla valutazione dei rischi e dalle condizioni del paziente. L’obiettivo è operare prima che si produca un danno irreversibile alla funzione del ventricolo.

Il rigurgito mitralico costringe il cuore a lavorare di più per garantire una quantità adeguata di sangue all’organismo. Se la condizione progredisce, può provocare un ingrandimento del cuore e, nei casi più gravi, contribuire allo sviluppo di scompenso cardiaco e insufficienza respiratoria. Un’altra patologia della stessa valvola è la stenosi, cioè il restringimento dell’apertura che ostacola il passaggio del sangue dall’atrio al ventricolo.

Le tecniche chirurgiche

L’intervento tradizionale può richiedere una sternotomia, cioè l’apertura dello sterno, e l’uso della circolazione extracorporea, attraverso la macchina cuore-polmone. In questo modo il battito viene temporaneamente arrestato e i cardiochirurghi possono operare sul cuore fermo. In presenza di condizioni anatomiche favorevoli, sono possibili anche tecniche mininvasive o robotiche, associate in genere a un impatto fisico e a tempi di recupero più contenuti.

Nel caso di Tommassini, il quadro descritto è riconducibile, verosimilmente, a una disfunzione mitralica severa. La sua vicenda mostra quanto sia importante non attribuire automaticamente stanchezza persistente, affanno o altri segnali a stress e sovraccarico di lavoro: la valutazione di un medico resta essenziale per chiarirne l’origine.